CONTOH SURAT KETERANGAN USAHA

-->

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DESA DANGDEUR

KECAMATAN JAYANTI

        

        

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA

Nomor : ……………………………………

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Dangdeur Kecamatan Jayanti Kabupaten Tangerang, dengan ini menerangkan :

N a m a                             : J U M A R

Tempat/tgl. Lahir             : Tangerang, 11 Agustus 1969

Jenis Kelamin                   : Laki-laki

Kewarganegaraan            : Indonesia

A g a m a                          : Islam

Nomor KTP                     : 3603021108690005

A l a m a t                        : Kp. Garedog RT. 005 RW. 003 Ds. Dangdeur

                                           Kec. Jayanti Kab. Tangerang   

Bahwa nama tersebut diatas benar pada saat ini membuka/mempunyai usaha sebagaimana tersebut dibawah ini :

Nama Perusahaan             : J U M A R   L I M B A H

Jenis Usaha/Kelas            : Jual Beli Besi Tua ( Limbah Barang Bekas )

Alamat Perusahaan          : Kp. Garedog RT. 005 RW. 003 Ds. Dangdeur

                                           Kec. Jayanti Kab. Tangerang

Jumlah Karyawan            : 4 Orang

Diatas Tanah Lokasi        : SEWA

Demikianlah surat keterangan domisili usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jayanti , 15 Juli 2012

Kepala Desa Dangdeur

( H. AGUS SUTARYO, S.E )